Informations utiles après la chirurgie du canal carpien

Pansement et suivi de la plaie

• Le pansement ne doit pas être changé tous les jours. Remplacez-le lorsque celui-ci est souillé, se décolle, ou est mouillé. Profitez-en pour jeter un oeil sur la plaie et éventuellement la désinfecter
• Le pansement ne peut en aucun cas être mouillé. Les quelques infections de plaie
  rencontrées surviennent après avoir mouillé la plaie. Les pansements destinés à cet effet, les gants, sacs plastiques et autres, rendus étanches par élastiques sont souvent imaginés par les patients. Vous pouvez utiliser la méthode que vous souhaitez, pour autant qu’il n’y ait pas d’eau sur votre plaie. Vous êtes l’unique responsable de votre méthode et de ses éventuelles conséquences. Prudence donc.
• Les fils que vous avez (blancs) vont tomber spontanément, il ne faut normalement pas les ôter. Ceux-ci tombent toujours, en moyenne entre 3 et 4 semaines après la chirurgie (certains patients plus tôt ou plus tard). 16-17 jours après l’opération, vous pouvez commencer à vous laver les mains. Le frottement des mains et l’eau devraient aider les fils à tomber. Lorsqu’ils sont tous tombés et que la plaie semble complètement fermée, vous pourrez replonger la main dans l’eau.
• Chaque patient cicatrise de manière différente. Certains feront une cicatrice importante, occasionnant une sensation dure de la cicatrice, des douleurs traînantes autour et au passage sur la cicatrice. Lorsque la plaie est fermée, pratiquez des massages sur la cicatrice (habituellement douloureux, ce qui est recherché) à l’aide du pouce de l’autre main. Pressez fermement le pouce sur la cicatrice et faites des petits mouvements circulaires, le but étant de rendre la cicatrice moins douloureuse, de décoller tous les tissus qui collent entre eux ( ils doivent normalement glisser les uns par rapport aux autres). Ces massages peuvent être poursuivis pendant plusieurs semaines.
• Votre cicatrice évolue dans le temps. Elle sera la plus épaisse et rouge à 3 mois de
  l’opération. Protégez-là du soleil pendant la première année après chirurgie, cela évite
  qu’elle ne s’élargisse. Son aspect définitif est acquis après un an.

Activités autorisées

• Vous pouvez effectuer les petites activités quotidiennes, telles que vous habiller, mettre ou démettre la table, ranger des objets légers (<3kg), etc. Les gestes du quotidien sont la meilleure kinésithérapie pour votre main et vos doigts.
• Ouvrez et fermez la main et les doigts le plus souvent possible, jusqu’à ce que vous y arriviez facilement et complètement. Une partie y parvient dès la consultation postopératoire, le reste avec de la volonté en quelques jours. Ceci évite gonflement, douleurs et raideur des doigts après l’intervention.
• La conduite auto est autorisée dès que vous êtes en pleine possession de votre main, et varie en fonction du type de chirurgie. Gardez à l’esprit que cela peut poser problème en cas d’accident, même en droit. Ne prenez pas de risques inutiles en voulant prendre trop tôt le volant.

Evolution normale de la douleur, des picotements, du réveil nocturne

• D’une manière générale, la disparition des symptômes va de pair avec l’importance de la compression avant l’intervention et la durée depuis laquelle le nerf était comprimé : Plus cela durait depuis longtemps, et plus c’était comprimé, au plus grand le risque que le temps de disparition des symptômes soit long. Plus rarement, il restera des picotements, un manque de sensibilité et/ou une perte de force de manière définitive.
• Habituellement, l’endormissement de la main/des doigts pendant la nuit disparait endéans quelques jours. Bien souvent, cette gêne a déjà disparu lorsque vous avez été revu(e) en consultation pour le premier pansement. La disparition complète, même la journée, se fait endéans les quelques premières semaines.
• Après quelques jours apparaissent chez certains patients des petites douleurs/crampes autour de la cicatrice. Celles-ci sont normales et disparaissent vers la 4e semaine après l’opération.
  Certains patients ressentent une perte de force après la chirurgie. Cela est également normal. Cet inconfort pour la prise de certains objets en force dure généralement jusqu’à 6 semaines, et puis récupère. Dans de plus rares cas, cette récupération sera plus lente, pouvant prendre quelques mois, mais elle revient presque toujours.

Dr Q.RASMONT
1-96129-05-480